お尻に何かできている？肛門のできものの原因とは？いぼ痔の症状・治療方法

「お尻を触ると何かできている」「肛門の周りにいぼのようなものがある」「排便後に肛門から何か出てくる」といった症状はありませんか？

肛門の周りにできものや腫れがある場合、いぼ痔（痔核）が原因となっている可能性があります。

いぼ痔は比較的よく見られる病気ですが、肛門にできるできものには、血栓性外痔核や肛門ポリープ、皮垂（ひすい）など、さまざまな種類があります。また、自己判断で痔だと思っていても、別の病気が隠れている場合もあるため注意が必要です。

今回は、お尻にできものができる原因や考えられる病気、いぼ痔の症状や治療方法、受診の目安について解説します。

お尻に何かできている場合に考えられる病気

肛門の周りにできものがある場合、主に次のような病気や状態が考えられます。

1．いぼ痔（痔核）

いぼ痔は、肛門周辺の血管が集まった部分がうっ血し、腫れたり膨らんだりする病気です。

排便時に強くいきむことや、便秘、長時間座り続けることなどが原因となり、肛門周辺に負担がかかることで発症しやすくなります。

いぼ痔には、できる場所によって「内痔核」と「外痔核」の2種類があります。

内痔核

肛門の内側にできるいぼ痔です。初期には痛みを感じないことが多く、排便時に鮮やかな赤い血が出ることで気づくケースがあります。

進行すると、排便時にいぼが肛門の外に出てくることがあります。

外痔核

肛門の外側にできるいぼ痔です。肛門の周りに腫れや膨らみができ、痛みや違和感を伴うことがあります。

特に、血栓（血の塊）ができて急激に腫れる「血栓性外痔核」では、強い痛みが生じることがあります。

2．血栓性外痔核

血栓性外痔核は、肛門の外側にある血管に血の塊（血栓）ができ、急激に腫れる状態です。

肛門の周りに突然、硬いしこりのようなものができ、強い痛みを伴うことが特徴です。

主な症状には次のようなものがあります。

• 肛門の周りが急に腫れた
• お尻に硬いしこりができた
• 座ると痛みがある
• 排便時に痛みを感じる
• 肛門に紫色や青紫色の腫れがある

便秘や強いいきみ、長時間の座位などがきっかけとなることがあります。

小さな血栓であれば、時間の経過とともに吸収されることもありますが、痛みが強い場合などには医療機関での治療が必要です。

3．肛門ポリープ

肛門ポリープは、肛門や直腸の粘膜にできる良性の隆起性病変です。

慢性的な炎症や刺激などが関係して発生することがあり、排便時に肛門から何かが出てくるように感じる場合があります。

内痔核と症状が似ていることもありますが、原因や治療方法は異なります。

肛門から何かが出ている場合は、自己判断せず医師による診察を受けることが大切です。

4．皮垂（スキンタグ）

皮垂とは、肛門の周りにできる皮膚のたるみや突起のことです。

過去に外痔核が腫れた後や、肛門周辺の炎症などをきっかけに、皮膚が余って残ることで生じる場合があります。

一般的には痛みを伴わず、肛門の周りに柔らかい皮膚の突起ができることが特徴です。

基本的に良性のものですが、排便後に汚れが残りやすくなったり、違和感が生じたりする場合があります。

5．肛門周囲膿瘍・痔ろう

肛門周囲膿瘍は、肛門周辺に細菌感染が起こり、膿がたまる病気です。

肛門の周りが赤く腫れ、強い痛みや発熱を伴うことがあります。

また、肛門周囲膿瘍が破れたり、切開して膿を出した後に、肛門と皮膚の間にトンネル状の通り道ができることがあります。これを痔ろうといいます。

痔ろうになると、肛門周辺から膿や液体が出たり、腫れや痛みを繰り返したりすることがあります。

肛門周囲膿瘍は、膿を排出する処置が必要になることが多いため、強い痛みや腫れ、発熱がある場合は早めに受診しましょう。

いぼ痔ができる原因とは？

いぼ痔は、肛門周辺の血管や組織に負担がかかり、うっ血や腫れが生じることで発症します。

主な原因として、次のような生活習慣が挙げられます。

便秘や排便時の強いいきみ

便秘によって便が硬くなると、排便時に強くいきむ必要があります。

その結果、肛門周辺の血管に圧力がかかり、いぼ痔ができやすくなります。

また、トイレに長時間座り続けることも肛門への負担につながります。

長時間座り続ける生活

デスクワークや車の運転などで長時間座り続けると、肛門周辺の血流が滞りやすくなります。

こうした状態が続くことで、いぼ痔の発症や悪化につながる場合があります。

下痢や排便回数が多い

下痢を繰り返したり、排便回数が多かったりすると、肛門周辺が刺激され、負担がかかります。

便秘だけでなく、下痢も痔の原因となることがあるため注意が必要です。

妊娠・出産

妊娠中は、子宮が大きくなることで骨盤内の血管が圧迫され、肛門周辺の血流が滞りやすくなります。

また、出産時に強くいきむことも肛門に負担をかけるため、妊娠や出産をきっかけにいぼ痔ができることがあります。

いぼ痔を放置するとどうなる？

いぼ痔は、初期には症状が軽く、日常生活に大きな支障が出ないこともあります。

しかし、放置していると症状が悪化する場合があります。

内痔核の場合、進行すると排便時に肛門の外へ出てくるようになり、指で押し戻さなければ戻らなくなったり、常に外に出た状態になったりすることがあります。

また、出血を繰り返すことで貧血につながる可能性もあります。

外痔核の場合は、血栓ができることで急激に腫れ、強い痛みが生じることがあります。

お尻にできものがある場合や、出血・痛みなどの症状がある場合は、症状が軽いうちに医療機関で相談することをおすすめします。

いぼ痔の治療方法

いぼ痔の治療方法は、症状の程度や痔核の種類、進行度などによって異なります。

すべてのいぼ痔で手術が必要になるわけではなく、初期であれば薬物療法や生活習慣の改善によって症状が落ち着くこともあります。

薬物療法

痛みや腫れ、出血などの症状を改善するために、軟膏や坐薬、内服薬などを使用します。

ただし、薬は主に症状を和らげるためのものであり、進行した痔核そのものを完全になくすことが難しい場合もあります。

生活習慣の改善

痔の悪化や再発を防ぐためには、排便習慣や生活習慣の見直しも重要です。

• 食物繊維を含む食品を積極的に摂取する
• 水分を適切に補給する
• 便意を我慢しない
• トイレに長時間座らない
• 排便時に強くいきまない
• 長時間同じ姿勢を続けない

特に、便秘を予防して排便時の肛門への負担を減らすことが大切です。

手術・処置

薬物療法や生活習慣の改善で十分な効果が得られない場合や、痔核が大きく進行している場合には、手術や処置を検討します。

代表的な治療方法には、次のようなものがあります。

• 結紮切除術： 痔核を切除する手術です。内痔核や外痔核の状態などに応じて検討されます。
• ALTA療法（ジオン注射）： 内痔核に薬剤を注射し、痔核を縮小させて脱出や出血を改善する治療方法です。適応となる痔核には条件があります。
• 血栓除去術： 血栓性外痔核で、症状や発症からの期間などを考慮して血栓を取り除く処置です。

どの治療方法が適しているかは、痔の種類や状態によって異なります。医師と相談しながら治療方針を決めることが大切です。

お尻にできものがある場合は何科を受診すればよい？

肛門の周りにできものがある場合は、肛門科や肛門外科を受診しましょう。

いぼ痔だと思っていても、実際には血栓性外痔核や肛門ポリープ、肛門周囲膿瘍など、別の病気が原因となっていることがあります。

また、肛門からの出血がある場合には、大腸ポリープや大腸がんなどが原因となっている可能性も否定できません。

特に、次のような症状がある場合は早めに医療機関を受診してください。

• 肛門にできものや腫れがある
• 排便時に出血する
• 肛門に痛みや違和感がある
• お尻から膿が出る
• 肛門の腫れや痛みを繰り返す
• 肛門から何かが出てくる

強い痛みや発熱を伴う場合、出血量が多い場合には、早急な診察が必要です。

まとめ｜お尻のできものは自己判断せず肛門科に相談しましょう

お尻にできものができる原因には、いぼ痔をはじめ、血栓性外痔核や肛門ポリープ、皮垂、肛門周囲膿瘍など、さまざまなものがあります。

見た目や症状が似ていても、原因によって必要な治療方法は異なります。

いぼ痔の場合も、症状の程度によって薬物療法や生活習慣の改善、手術など治療方法が変わります。

「お尻に何かできている」「肛門の周りが腫れている」「排便時に血が出る」といった症状がある場合は、自己判断で放置せず、肛門科で適切な診察を受けましょう。

早めに原因を確認することで、症状に応じた適切な治療につなげることができます。